Cita con especialista en el ISSSTE: cómo funciona el pase

Si entraste al sistema del ISSSTE buscando una cita de especialidades (ginecología, oftalmología, urología) y no encontraste dónde elegirla, el sistema funciona bien: solo agenda medicina familiar. Al especialista se llega con un pase: tu médico familiar te revisa y, si considera que lo necesitas, te refiere a una unidad con esa especialidad. La única cita que sacas tú es la primera.

Por qué la especialidad no aparece en el sistema de citas

El Sistema Cita Médica Telefónica e Internet se presenta a sí mismo como un servicio para programar citas “en las unidades médicas de primer nivel de atención”. La ficha oficial del trámite (homoclave ISSSTE-07-001) lo dice con otras palabras: sirve para la consulta general, preventiva o de seguimiento en la Clínica de Medicina Familiar. Lo mismo vale para el teléfono 55 4000 1000, el WhatsApp y la app, que son puertas distintas a la misma agenda de primer nivel.

Así que el primer paso es una consulta normal con tu médico familiar. Si todavía no sabes cómo sacarla, la guía de la cita del ISSSTE por internet va pantalla por pantalla; las demás vías están comparadas en la cita del ISSSTE. Para cualquiera necesitas estar vigente y dado de alta en tu clínica de adscripción. Si el sistema te dice que no, el problema está en tu vigencia, y eso se arregla con el trámite de afiliación y vigencia de derechos.

Cómo funciona la referencia

El Reglamento de Servicios Médicos del ISSSTE (publicado en el DOF el 9 de junio de 2011) lo deja por escrito en su artículo 52: si el médico tratante, con base en la evaluación clínica, estima que tu problema requiere consulta de especialidad, te refiere conforme al procedimiento de referencia y contrarreferencia. Es decisión médica. Llevar una orden de un médico particular o pedir el pase en ventanilla no aparece en el Reglamento como vía.

Las unidades del ISSSTE están escalonadas en tres niveles:

Nivel	Qué unidades lo forman	Cómo llegas
Primer nivel	Consultorios auxiliares y clínicas de medicina familiar	Con tu cita de medicina familiar
Segundo nivel	Clínicas de especialidades, clínicas hospital y hospitales generales	Referido por el primer nivel, o por urgencia
Tercer nivel	Hospitales Regionales y Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”	Referido por el primer o el segundo nivel

¿Quién consigue la cita en la unidad que te va a recibir? Según el artículo 110, la gestión le toca a la unidad que te refiere. Si la receptora no puede atenderte por saturación o porque no tiene la infraestructura, la atención se puede subrogar. El ISSSTE tiene además una herramienta para que el personal médico tramite las referencias de forma electrónica entre niveles. Lo que no publica es cuánto tarda en salir la cita de especialidad ni cómo te avisan, así que pregúntalo en tu clínica el mismo día de la referencia.

Otro punto del Reglamento: si la especialidad está en una unidad distinta a la tuya, el artículo 107 dice que el Instituto cubre el traslado del paciente y de un acompañante cuando el médico tratante lo justifica, según sus tarifas.

Cuántas consultas te da el especialista

La unidad que te recibe abre tu expediente la primera vez (artículo 50) y no debe diferir la atención. El artículo 111 fija un tope: hasta cuatro consultas subsecuentes por el mismo procedimiento y diagnóstico, salvo que se justifique en el expediente clínico. Después viene la contrarreferencia, que es cuando el especialista te regresa a tu clínica familiar para que ahí sigan tu control. Si en esa etapa aparece un problema distinto, el camino vuelve a empezar con tu médico familiar.

Dónde ver tus citas de especialidad

La app ASISSSTE Móvil tiene, dentro de Citas, una opción llamada Consulta citas especialidad. El ISSSTE la describe como un lugar para consultar esas citas; no dice que ahí se puedan pedir, cambiar o cancelar. El registro y los errores de la app están en la guía de la app del ISSSTE.

Laboratorio y rayos X

Las búsquedas de “cita issste laboratorio” o “cita rayos x issste” chocan con lo mismo: el ISSSTE no publica un sistema para que agendes estos estudios por tu cuenta. El Reglamento dice que los servicios auxiliares de diagnóstico (laboratorio de análisis clínicos, anatomía patológica, imagenología) solo se hacen con solicitud por escrito y autorización del médico tratante (artículo 81). Si tu clínica no tiene laboratorio o rayos X, te mandan a otra unidad que sí los tenga (artículo 83).

Así que el orden lo da tu médico: él pide el estudio y tu unidad te indica dónde y cuándo hacerlo. Los estudios de imagen, como rayos X o tomografía, se integran al expediente clínico electrónico, y el ISSSTE dice que se pueden consultar desde los consultorios de medicina familiar y de especialidad.

El dentista funciona distinto

Odontología es la excepción: el artículo 48 permite presentarte en el servicio dental de tu clínica sin ser referido. El pase solo hace falta para la clínica de especialidades dentales, y eso lo explica la cita con el dentista del ISSSTE.

Las urgencias no esperan pase

Una urgencia no se agenda ni necesita referencia. El artículo 64 obliga a atender en urgencias de las unidades hospitalarias a todo paciente, sea o no derechohabiente, y el artículo 71 establece que las urgencias se atienden las 24 horas, los 365 días del año. Si quien llega no es derechohabiente, lo atienden hasta estabilizarlo y después se le cobra según el tabulador del Instituto o se le traslada.